sanofi

О боли и спазме

Головная боль напряжения

Сегодня головная боль напряжения (ГБН), или тензионная головная боль (от англ. tension — напряжение), является наиболее распространенным видом головной боли 1.

ГБН бывает эпизодической (голова болит 1 день в месяц или реже), частой (от 1 до 14 дней) и хронической (15 дней в месяц и более) 2.

Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще мужчин. Хроническая форма также чаще развивается у женщин и может продолжаться до 90 дней. Как правило, ГБН начинаются в 25-30 лет 2,3,4,5.

Симптомы головной боли напряжения

Определить, что вы страдаете головной болью напряжения, можно по таким основным признакам:

  • боль имеет сжимающий, сдавливающий характер;
  • двусторонняя локализация боли;
  • боль не зависит от обычной физической нагрузки;
  • при усилении боли могут появляться тошнота, непереносимость
    шума, света, отвращение к еде, однако эти признаки не
    присутствуют все (как при мигрени).

Приступ начинается постепенно, он может быть недолгим (полчаса) или длиться нескольких дней.

Эпизодическая тензионная боль имеет легкий или умеренный характер и сопровождается ощущением сжатия в области лба, затылка или шеи 3.

Хроническая ГБН проявляется в виде пульсирующей боли в лобной, верхней или боковой части головы. Влияние на зрение, физическое состояние и координацию движений эта боль не оказывает, трудоспособность человека при этом в целом сохраняется 3. У больных также нередко наблюдается повышенная чувствительность к свету или шуму 1, 8, 7.

Причины головной боли напряжения

Одной из главных причин тензионной боли является мышечный стресс, вызванный долгим напряжением мышц при нахождении человека в неудобных и неестественных позах. Типичные примеры — продолжительная работа за компьютером и езда за рулем. Если головная боль вызвана этими причинами, то в большинстве случаев она ослабевает после смены позы, короткого отдыха или на следующий день после сна 5, 6.

Нервный стресс, вызванный бытовыми проблемами и недосыпанием, также провоцирует напряжение головных и шейных мышц. Стресс и депрессия могут стать причинами хронической головной боли. Если же депрессия имеет скрытую форму, то человек жалуется на головные боли, усталость, утомляемость, раздражительность, плохой сон и аппетит, но врач не может ее распознать и правильно назначить лечение 1, 6, 7.

Чем снять головную боль напряжения

Как видите, причинами тензионной головной боли часто являются неполноценный отдых, неправильная осанка, эмоциональный и умственный стрессы, беспокойство, усталость и чувство голода. Именно поэтому очень важно научиться разумно организовывать свое время во избежание перенапряжения1,2,6. Если же боль возникла, сделайте расслабляющий массаж или разотрите мышцы, используя анальгетическую мазь. Хороший результат для снятия стресса дают водные процедуры, аутотренинг и лечебная физкультура.

Лечение головных болей напряжения

Если говорить о медикаментозной терапии, то при данном заболевании показан прием назначенных врачом анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и др. При любой форме ГБН у человека может возникнуть зависимость от анальгетиков, поэтому перед терапией следует отказаться от их использования или снизить дозы 4, 9. В этом случае стоит перейти на прием спазмолитиков в комплексе с другими препаратами, ведь они устраняют связанный со спазмом болевой синдром 10.



Литература:

1. Вознесенська Т.Г. Головні болі напруги. Медицина для Всіх. 1998; 4: 10-13.

2. Есин О.Р., Наприенко М.В., Есин Р.Г. Современные принципы лечения головной боли напряжения (обзор). Медицинский Альманах. 2011; 1 (14): 121-125.

3. Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С. Лечение головных болей. РМЖ. 2003; 21: 1157-1159.

4. Сергеев А.В., Мещерина М.И., Табеева Г.Р. Головная боль, связанная с избыточным приемом анальгетиков: клинико-психологический и нейрофизиологический анализ, особенности периода отмены. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 3: 21-28.

5. Stovner L., Hagen K., Jensen R., et al. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007; 27: 193–210.

6. Рыбак В.А., Мирошникова В.В., Бабушкин Я.Х. Головная боль напряжения. Лекарственный Вестник. 2006; 6: 4-9.

7. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., Яковенко Е.А., Кузовенкова М.П., Анисимова Т.И., Рожкова А.В., Сергеев А.В. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии. Журн. Неврол. Псих. Им. С.С. Корсакова. 2010; 4: 52-56.

8. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Терапия головной боли напряжения. Фарматека. 2011; 19: 50-54.

9. Holroyd K.A., O’Donnell F.J., Stensland M. et al. Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy, and their combination: a randomized controlled trial. JAMA. 2001; 285: 2208–2215

* Інструкція для медичного застосування лікарського засобу НО-ШПА®, таблетки по 40 мг. РП № UA/0391/01/02, Наказ МОЗ України №577 від 27.02.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу НО-ШПА® форте, таблетки по 80 мг. РП № UA/8879/01/01, Наказ МОЗ України №817 від 23.04.2021. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу НО-ШПА® Комфорт, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 40 мг. РП № UA/15328/01/01, Наказ МОЗ України №945 від 23.04.2020.